【薬剤師国家試験 第111回 問34】血のかたまりを作る合図を止める薬は？｜やさしく解説
第111回薬剤師国家試験（2026年実施）の必須問題・問34です。まずは答えを見ずに、自分ならどれを選ぶか考えてみてください。
問題（第111回 問34）
ADP P2Y12 受容体を遮断して、血小板凝集を抑制するのはどれか。１つ選べ。
- ジピリダモール
- オザグレル
- ベラプロスト
- プラスグレル
- サルポグレラート
何を聞いている？
血を固める小さな成分（血小板）は、ADPの合図で集まります。血小板にあるADPの受け取り口（P2Y12受容体）をふさぐ薬を選ぶ問題です。
正解
正解
4 プラスグレル
プラスグレルは、体内で効き目のある形（活性代謝物）に変わります。その活性代謝物が、血小板のP2Y12受容体をふさぎます。するとADPの合図が伝わりにくくなり、血小板が集まる働き（血小板凝集）が抑えられます。
選択肢を1つずつチェック
✕選択肢1
書いてあることジピリダモールがADP P2Y12受容体をふさぐ。
本当はジピリダモールはP2Y12受容体をふさぎません。cAMPを分解する酵素（ホスホジエステラーゼ）を抑え、血小板凝集を抑制します。
✕選択肢2
書いてあることオザグレルがADP P2Y12受容体をふさぐ。
本当はオザグレルが止めるのは、トロンボキサン合成酵素です。血小板を集める物質（トロンボキサンA2）が減ります。P2Y12受容体はふさぎません。
✕選択肢3
書いてあることベラプロストがADP P2Y12受容体をふさぐ。
本当はベラプロストは、プロスタサイクリン受容体を刺激します。血小板内のcAMPが増え、血小板凝集が抑えられます。P2Y12受容体はふさぎません。
○選択肢4
書いてあることプラスグレルがADP P2Y12受容体をふさぐ。
本当はそのとおりです。プラスグレルの活性代謝物が、血小板のP2Y12受容体をふさぎます。ADPによる血小板凝集を抑えます。
✕選択肢5
書いてあることサルポグレラートがADP P2Y12受容体をふさぐ。
本当はサルポグレラートがふさぐのは、セロトニン5-HT2A受容体です。セロトニンによる血小板凝集を抑えます。P2Y12受容体はふさぎません。
ひっかけポイント
5つとも血小板凝集に関わる薬です。ADP P2Y12受容体をふさぐのは、プラスグレルです。
これだけ覚えよう
ことばメモ
| ことば | やさしい意味 |
|---|---|
| ADP（アデノシン二リン酸） | 血小板のP2Y12受容体に結合し、血小板が集まる合図を伝える物質です。 |
| P2Y12受容体（ADPの受け取り口） | 血小板にあるADP受容体です。ADPが結合すると、Giタンパク質を介してアデニル酸シクラーゼが抑えられ、cAMPが減ります。 |
| 活性代謝物（体内で効き目のある形に変わった物質） | プラスグレルが体内で変化してできる物質です。血小板のP2Y12受容体を選択的かつ不可逆的に阻害します。 |
出典：厚生労働省ホームページ「第111回薬剤師国家試験問題及び解答」（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198929.html）を加工して作成。問題文・選択肢の文言は原文のとおりに転記しています（PDFの下付き・上付き文字は再現し、改行位置や字組みは当ページ用に組み直しています）。正解の番号は厚生労働省が公表した正答に基づきます。解説は当サイトが独自に作成したもので、国が作成・確認したものではありません。