【薬剤師国家試験 第111回 問28】脳の決まった場所に結びつく麻酔薬は?|やさしく解説
第111回薬剤師国家試験(2026年実施)の必須問題・問28です。まずは答えを見ずに、自分ならどれを選ぶか考えてみてください。
問題(第111回 問28)
γ-アミノ酪酸 GABAA 受容体のベンゾジアゼピン結合部位に結合し、麻酔作用を示すのはどれか。1つ選べ。
- デクスメデトミジン
- チオペンタール
- ドロペリドール
- ミダゾラム
- ケタミン
何を聞いている?
脳の興奮をしずめる物質(γ-アミノ酪酸、GABA)の受け取り口の一つ、GABAA受容体には、ベンゾジアゼピン結合部位という、薬がくっつく場所があります。5つの薬から、そこに結合して麻酔作用を示す薬を選ぶ問題です。
正解
正解
4 ミダゾラム
ミダゾラムは、GABAA受容体のベンゾジアゼピン結合部位に結合します。ミダゾラムは、GABAが受容体に結合したときの働きを強めます。すると、塩化物イオン(Cl−)の通り道が開く回数が増えます。脳の神経が興奮しにくくなり、ミダゾラムは麻酔作用を示します。
選択肢を1つずつチェック
✕選択肢1
書いてあることデクスメデトミジンが、GABAA受容体のベンゾジアゼピン結合部位に結合する。
本当は結合部位が違います。デクスメデトミジンは、脳のアドレナリンα2受容体を刺激して鎮静作用を示します。
✕選択肢2
書いてあることチオペンタールが、GABAA受容体のベンゾジアゼピン結合部位に結合する。
本当はチオペンタールも麻酔薬ですが、結合部位が違います。バルビツール酸系のチオペンタールは、GABAA受容体の別の部位に作用します。
✕選択肢3
書いてあることドロペリドールが、GABAA受容体のベンゾジアゼピン結合部位に結合する。
本当は作用する受容体が違います。ドロペリドールは、脳のドパミンD2受容体をふさぐ薬です。
○選択肢4
書いてあることミダゾラムが、GABAA受容体のベンゾジアゼピン結合部位に結合する。
本当はそのとおりです。ミダゾラムはGABAの働きを強め、脳の神経の興奮を抑えて麻酔作用を示します。
✕選択肢5
書いてあることケタミンが、GABAA受容体のベンゾジアゼピン結合部位に結合する。
本当はケタミンも麻酔薬ですが、作用する受容体が違います。ケタミンは、脳のNMDA受容体をふさいで麻酔作用を示します。
ひっかけポイント
チオペンタールとケタミンにも麻酔作用があります。問われているベンゾジアゼピン結合部位に結合するのは、ミダゾラムです。
これだけ覚えよう
ことばメモ
| ことば | やさしい意味 |
|---|---|
| GABAA受容体(GABAを受け取る塩化物イオンの通り道) | GABAが結合すると、塩化物イオン(Cl−)の通り道が開きます。脳の神経を興奮しにくくする受容体です。 |
| ベンゾジアゼピン結合部位 | GABAA受容体にある、ミダゾラムなどが結合する場所です。ミダゾラムが結合すると、GABAによる通り道の開閉が強まります。 |
| バルビツール酸系薬 | チオペンタールが属する薬の種類です。GABAA受容体のベンゾジアゼピン結合部位とは別の部位に作用します。 |
出典:厚生労働省ホームページ「第111回薬剤師国家試験問題及び解答」(https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198929.html)を加工して作成。問題文・選択肢の文言は原文のとおりに転記しています(PDFの下付き・上付き文字は再現し、改行位置や字組みは当ページ用に組み直しています)。正解の番号は厚生労働省が公表した正答に基づきます。解説は当サイトが独自に作成したもので、国が作成・確認したものではありません。
